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    门诊异地报销扩围提速 高血压糖尿病等五病种重点推进

    发布时间:2021-05-10 10:17:47 | 来源:【综合《新华每日电讯》彭韵佳文、第一财经郭晋晖文】
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    日前,国家医保局会同财政部印发《关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》,划定了门诊跨省报销的时间表和下一步的扩围重点。

    东南大学医疗保险和社会保障研究中心主任张晓表示,医保家庭账户制度的基本原则是所有家庭成员,无论在异地或是乡村,都可以享受家庭账户,这一制度的建立对门诊异地报销提出了新的要求,目前很多地区都在推进区域异地门诊,但实现全国门诊报销还需要一个过程,因为各地医保差别较大。

    《通知》提出“两年两步走”的目标。即2021年底前,各省份60%以上的县至少有1家普通门诊费用跨省联网医疗机构,各统筹地区基本实现普通门诊费用跨省直接结算;2022年底前,每个县至少有1家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。

    除了普通门诊费用之外,国家医保局将积极推进高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个门诊慢特病的相关治疗费用跨省直接结算。2021年底前,每个省份至少有一个统筹地区实现相关治疗费用跨省直接结算;2022年底前,基本实现上述5个主要门诊慢特病的相关治疗费用跨省直接结算统筹地区全覆盖。

    清华大学医疗服务治理研究中心研究员廖藏宜表示,这对解决异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和合理转诊转院等人群的跨省异地门诊就医需求问题具有现实意义。

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